01.
一、脂肪填充臃腫的原因
1、植入的脂肪成活過多，或者說多次移植，每次的成活量累加在一起顯得多。
從醫(yī)生的角度都想讓脂肪多活一些，因為脂肪移植的弊端就是不能完全成活，大部分脂肪細胞因缺血缺氧死掉了，所以很多姐妹都會因為脂肪不能完全成活而懷疑或不選擇脂肪移植。
現在的脂肪移植技術已經大大改進，成活率都在30-50%，甚至更高。所以如果缺陷不嚴重，多數做一次就可以了，就算做第二次也要比第一次保守很多。
2、脂肪再生
植入的脂肪組織，多數脂肪細胞壞死了，但其中的脂肪并沒有壞死，它們?yōu)榱诵迯瓦@些壞死的脂肪細胞大量增殖分化再形成脂肪細胞，有些人的脂肪能力超強，反應過度，形成較多的脂肪細胞，所以顯得移植的脂肪過多臃腫。
這種情況醫(yī)生和患者不能左右的行為，但是可以少打一些脂肪，因為這些增殖的都是來源于植入的脂肪本身，也就是說植入脂肪的時候要保守不要過量，患者不要要求醫(yī)生“多打點多打點”，這樣的數量也會減少，再生的脂肪也會減少。
3、脂肪體積增大
面部植入的脂肪細胞會隨著體重的增加而增大，尤其是從大腿、臀部或腹部取的脂肪，增大尤為。
因為從一個部位取的脂肪就永遠具備這個部位的特點，比如從大腿取的脂肪永遠是大腿的脂肪特性，有些女孩子大腿粗，長胖時大腿增粗，那么她大腿的脂肪細胞移到面部仍然是大腿脂肪的特性——隨身體長胖細胞體積增大，這就是為什么有些人取了大腿或腹部或其他容易發(fā)胖部位(因人而異)的脂肪移植到面部后，開始都很好，可是體重一增加，臉就像面包一樣發(fā)起來了。
所以，好的是面吸+面填同時做，因為面部的脂肪細胞的特性永遠是面部的，而且面部脂肪細胞有限，扔了就永遠沒有了。
因此，脂肪移植后后控制體重在比較穩(wěn)定的范圍，如果體重下降，脂肪細胞也會萎縮變小，面部會又變的凹陷不飽滿。
二、如何避免出現臃腫
綜上所述：脂肪移植要適量，不夠可以再填一點，多了取出來就不容易了。移植的脂肪和自己原位生長的脂肪不一樣，纖維組織很多，質地比較堅韌，很難抽吸，出血也比較多，恢復比較慢。雖然說抽吸后的果也還不錯，但畢竟又花錢又受罪，所以勸大家脂肪移植要適量!
三、脂肪填充后在組織內發(fā)生了哪些變化
如果脂肪移植后覺得矯枉過正、輪廓不佳、臃腫難看、位置不對、下垂移位，等等，什么時候是佳修復時間。
首先，我要給大家講一下脂肪移植以后在受區(qū)組織內發(fā)生了什么變化。
脂肪從供區(qū)(腹部、腰部、大腿，等等)抽出，處理后注射到受區(qū)(面部、乳房、臀部，等等)會發(fā)生一系列的變化：
1、脂肪抽出來就沒有血液供應了，成為缺血缺氧的游離組織，就像樹苗連根拔起，斷了根須，沒了從土壤里吸收營養(yǎng)水分的能力，如果持續(xù)的缺血缺氧，組織就會壞死，樹苗就會干死。在游離的脂肪組織被注射到受區(qū)的前三天，移植脂肪顆粒周邊大概100-500μm范圍的脂肪細胞、脂肪，通過吸收周邊接觸到的受區(qū)組織滲液得到營養(yǎng)存活下來，三天后沒有吸收到營養(yǎng)的脂肪顆粒中間的脂肪細胞和其他細胞因缺血缺氧而壞死。
2、在脂肪移植的起，受區(qū)的組織細胞接受到移植的脂肪細胞缺血缺氧發(fā)出的求救信號，立刻征集血液里的淋巴細胞、粒細胞、吞噬細胞到移植脂肪的區(qū)域，引起炎癥反應，努力幫助清除壞死的組織，同時調動骨髓中和周邊組織已存在的多能、前體細胞、血管內皮細胞聚集到受區(qū)開始血管再生重建，幫助移植的組織建立新的血液循環(huán)，使存活下來的脂肪細胞再血管化，從而*存活下來。這個炎癥反應持續(xù)1月左右。
3、新建立的血液循環(huán)系統，有利于更多的淋巴細胞、粒細胞、吞噬細胞、、內皮細胞等等通過血液運輸到達受區(qū)，進一步清除壞死組織，同時再生新的組織進行局部修復。因為受區(qū)在注射時也是一種損傷的發(fā)生，組織會自行修復。
修復主要包括：
①壞死組織的進一步吸收即清除
②不能完全吸收的壞死組織被纖維組織包裹，形成囊腫，結節(jié)。
③在壞死的組織吸收的同時，纖維瘢痕組織形成，也可以說壞死的組織被纖維組織替代。
④存活下來的脂肪得到血液供應在骨髓、受區(qū)組織間充質的協助下，增殖分化形成脂肪組織。
這個修復的過程持續(xù)到移植后3個月。
4、3個月的修復期過后，仍有一些生物學變化發(fā)生：
①被纖維包裹的囊腫、結節(jié)，逐漸發(fā)生鈣化，表現為脂肪移植區(qū)域的影像學檢查有鈣化點。
②增生的纖維組織即瘢痕組織逐漸成熟，表現為脂肪移植區(qū)域變軟。
③新生的脂肪組織成為*的脂肪組織，脂肪細胞的體積隨著體內能量蓄積的多少而變化，表現為隨著體重的增加或減少，脂肪移植區(qū)域的體積也增大或縮小。
這個過程持續(xù)1年左右。
四、脂肪填充修復的佳時期是?
從上訴基本理論可以看出來，脂肪移植后的一個月內屬于炎癥反應期，壞死的組織還沒吸收，組織修復還沒完成，移植局部的體積還不穩(wěn)定;
三個月后壞死的組織吸收的吸收，吸收不了的纖維包裹*存在，纖維組織和脂肪組織的修復重建也基本完成，移植局部的體積基本穩(wěn)定;
在往后的9個月中，重建的組織進一步穩(wěn)定成熟，纖維結節(jié)鈣化，移植局部沒有體積的改變。
所以，如果想把移植的脂肪抽出來一些，那早的時間是移植后3個月。
這個時候移植具備的體積已經穩(wěn)定，醫(yī)生比較好掌控吸脂的程度，如果太早，因為移植局部的體積還比較大，這時候抽吸，不容易掌握度，吸的程度正好，可能會造成完全恢復后體積又顯不夠已經穩(wěn)定，因為吸脂不一定只是吸出移植的脂肪，少量原有的脂肪也可能被吸出，而殘余的也不一定都是原有的脂肪，也有一部分移植的脂肪，殘留的移植脂肪繼續(xù)發(fā)生變化時，吸脂修復的區(qū)域也會發(fā)生變化，想有很好的修復果，必須等待，3個月后才能有利于修復。
